O meu recém-nascido não arrota: devo preocupar-me?

Esta é uma dúvida muito comum nos primeiros dias e semanas de vida. Muitos pais e cuidadores aprendem rapidamente a associar a mamada ao arroto, como se fosse uma etapa obrigatória. Mas a verdade é que nem todos os recém-nascidos precisam de arrotar sempre e, em muitos casos, um bebé que não arrota continua perfeitamente bem.

O arroto acontece quando o bebé engole ar durante a mamada. Esse ar pode ficar preso no estômago e causar desconforto, agitação ou regurgitação. No entanto, alguns bebés engolem muito pouco ar, especialmente quando mamam bem ao peito, e podem não arrotar sem que isso seja sinal de problema.

O mais importante é observar o bebé no conjunto: se está a ganhar peso, mama com conforto, tem fraldas molhadas e parece satisfeito depois de comer, a ausência de arroto isoladamente costuma não ser preocupante.

Quando é que arrotar pode ajudar?

Arrotar pode ser útil quando o bebé engole ar em excesso. Isso acontece mais frequentemente em algumas situações:

  • quando mama muito depressa
  • quando interrompe a mamada várias vezes
  • quando chora muito antes de mamar
  • quando usa biberão e a tetina deixa entrar muito ar
  • quando muda de posição com frequência durante a refeição

Nesses casos, fazer uma pausa para tentar o arroto pode aliviar o desconforto e ajudar o bebé a continuar a mamar com mais calma.

Quando o bebé não arrota e isso pode ser normal

É muito comum o recém-nascido não arrotar e, mesmo assim, ficar tranquilo. Isto acontece sobretudo quando:

  • mama de forma ritmada e sem pressa
  • está relaxado durante e após a mamada
  • não parece ter dor ou grande desconforto
  • não regurgita em excesso
  • adormece satisfeito

Alguns bebés simplesmente não precisam de arrotar todas as vezes. Forçar o arroto durante muitos minutos pode até ser cansativo para o bebé e para os pais, sem trazer benefício real.

Diferença entre mamar ao peito e beber biberão

Os bebés amamentados ao peito costumam engolir menos ar do que os que bebem biberão, porque a sucção e o fluxo de leite são diferentes. Ainda assim, cada bebé é único. Há bebés amamentados que engolem ar e precisam de uma pausa para arrotar, e há bebés alimentados com biberão que arrotam pouco ou nada.

Se o bebé usa biberão, pode ajudar verificar se a tetina é adequada à idade, se o biberão está numa posição que reduz a entrada de ar e se a mamada está a ser feita sem pressão para acabar rapidamente.

Como ajudar o bebé a arrotar

Se quiser tentar, faça-o de forma calma e sem insistência excessiva. Muitas vezes basta uma ou duas posições durante alguns minutos.

Posição ao ombro: coloque o bebé direito, com a cabeça apoiada no seu ombro, e dê-lhe pequenas palmadinhas suaves ou faça fricção leve nas costas.

Sentado no colo: sente o bebé ao colo, com o tronco direito e a cabeça bem apoiada, enquanto segura o queixo e o peito com a sua mão. Depois, massaje ou toque suavemente nas costas.

De barriga para baixo no seu colo: em alguns bebés, esta posição ajuda, sempre com atenção à cabeça e ao conforto.

Se o arroto não vier ao fim de poucos minutos, pode parar e observar o bebé. Muitas vezes ele está bem e não vale a pena insistir mais.

Quanto tempo esperar?

Não existe um tempo exato que funcione para todos. Uma orientação prática é tentar por alguns minutos, sobretudo se o bebé parece desconfortável. Se o bebé estiver calmo, não há necessidade de prolongar a tentativa indefinidamente.

Depois de mamar, pode ser útil manter o bebé mais direito durante 10 a 20 minutos, especialmente se costuma regurgitar ou parecer incomodado. Isto não é uma regra rígida, mas pode ajudar alguns bebés.

E se o bebé adormecer e não arrotar?

Também é frequente o recém-nascido adormecer a mamar ou logo depois, sem arrotar. Se estiver tranquilo, com boa sucção durante a mamada e sem sinais de desconforto, pode ser aceitável deixá-lo descansar.

Se o bebé adormece muito depressa e quase não mama, ou parece cansado de forma excessiva, isso já é diferente e deve ser observado com mais atenção, sobretudo nos primeiros dias de vida.

Sinais de que pode haver desconforto

Embora não arrotar seja, muitas vezes, normal, convém reparar se o bebé mostra sinais de que o ar preso o está a incomodar. Alguns exemplos:

  • choro logo após a mamada
  • encolhe as pernas em direção à barriga
  • fica irrequieto ou arqueia o corpo
  • regurgita com frequência e parece incomodado
  • mama mal ou interrompe a alimentação várias vezes

Estes sinais não significam necessariamente um problema grave, mas podem justificar uma conversa com o pediatra, especialmente se forem frequentes.

Quando procurar ajuda médica

Fale com o pediatra ou com o enfermeiro de saúde infantil se o bebé:

  • não está a ganhar peso como esperado
  • tem vómitos repetidos ou em jato
  • parece com dor intensa após as mamadas
  • tem dificuldade em mamar
  • recusa várias mamadas
  • tem menos fraldas molhadas do que o habitual
  • parece muito mole, sonolento ou difícil de acordar

Também deve pedir ajuda se tiver dúvidas sobre a pega na amamentação, a técnica do biberão ou se sente que as mamadas estão sempre a ser tensas.

O que evitar

Quando o bebé não arrota, a ansiedade pode levar a alguns comportamentos que não ajudam. Tente evitar:

  • abaná-lo com força para tentar provocar o arroto
  • insistir demasiado tempo quando o bebé já está calmo
  • colocá-lo logo deitado de forma brusca se costuma regurgitar muito
  • comparar o seu bebé com outros bebés

Cada bebé tem um padrão próprio. Alguns arrotam muito; outros quase nada. O importante é o bem-estar geral e a evolução do bebé.

Mitos comuns sobre o arroto

“Se não arrotar, vai ficar com dores.” Nem sempre. Muitos bebés expulsam o ar de outras formas ou simplesmente engolem muito pouco.

“É obrigatório esperar até arrotar para acabar a mamada.” Não em todos os casos. Se o bebé está satisfeito e tranquilo, não é preciso transformar o arroto numa obrigação.

“Um bebé que não arrota está a mamar mal.” Não necessariamente. O arroto não é um teste de qualidade da mamada.

Se está a amamentar, olhe também para a pega

Uma pega eficaz pode reduzir a quantidade de ar engolido. Na amamentação, pode ser útil verificar se o bebé abocanha bem a aréola, se o queixo toca no peito e se a sucção não causa dor intensa. Se a amamentação dói, o bebé solta o peito muitas vezes ou faz barulhos de estalido, pode haver uma pega menos eficaz.

Nesses casos, vale a pena pedir apoio a uma consultora de amamentação, enfermeiro ou pediatra.

Resumo prático para pais e cuidadores

Se o recém-nascido não arrota, isso não significa automaticamente que algo esteja errado. Muitos bebés não precisam de arrotar sempre. Tente ajudar de forma calma quando houver sinais de desconforto, mas não force a situação.

Observe sobretudo o estado geral do bebé: alimentação, ganho de peso, conforto e fraldas molhadas. Se algo lhe parecer fora do habitual, procure orientação profissional.

No início da vida, é normal surgir muita insegurança. Com o tempo, vai conhecer melhor o ritmo do seu bebé e perceber o que é normal para ele.

Perguntas frequentes

Devo acordar o bebé para arrotar? Não é habitual nem necessário acordá-lo só para isso, se estiver tranquilo e a mamar bem.

Quantas vezes devo tentar? Pode tentar uma ou duas vezes, durante alguns minutos, sobretudo se ele parecer desconfortável. Se não resultar e o bebé estiver bem, pare.

O bebé ao peito precisa menos de arrotar? Muitas vezes sim, mas não sempre. Depende da forma como mama e da quantidade de ar que engole.

Posso deitá-lo logo depois de mamar? Se ele estiver bem e sem tendência para regurgitar, geralmente sim. Se costuma cuspir leite ou ficar incomodado, pode ajudar mantê-lo mais direito durante algum tempo.

Se tiver dúvidas persistentes, fale com o pediatra. Cada bebé merece atenção individual, especialmente nos primeiros meses.